Qu’est-ce que l’eczéma de contact ?

C’est une maladie inflammatoire cutanée qui se déclenche après un contact de la peau avec un allergène (produit ou objet). Elle représente la seconde grande cause d’eczéma, après la dermatite atopique. D’ailleurs il peut y avoir ou non, un terrain atopique à la base de la dermatite de contact. Ce sont les femmes qui sont particulièrement sujettes à la dermatite de contact.

Notons que toutes les réactions de la peau à un allergène ne sont pas nécessairement des allergies de contact. Cela peut être une simple irritation, sans que cela soit un réel eczéma.

Le mécanisme de l’eczéma de contact

Il se produit lorsque la peau fait une réaction à une substance. Dans un premier temps, elle pénètre dans la peau et la sensibilise. Le système immunitaire est activé, mais il n’y a pas de symptômes. Cela peut durer de quelques jours à quelques années.

Si le même allergène s’introduit dans la peau d’une personne déjà sensibilisée, le système immunitaire le reconnaît et les symptômes apparaissent peu de temps après. La sensibilisation acquise est définitive.

Il existe deux formes d’eczéma de contact :

• Une forme aiguë

• • C’est la forme la plus courante
  • Apparition de plaques rouges et sèches
  • Vésicules remplies de liquide clair
  • Démangeaisons
  • Croûtes
  • Cela peut parfois s’étendre sur tout le corps !

• Une forme chronique

• • L’eczéma de contact peut devenir chronique en cas d’expositions répétées à l’allergène.
  • Peau épaisse et fissurée
  • Suintements souvent localisés au niveau des mains ou des pieds

Les sources principales d’allergènes

Les allergènes en cause sont divers et variés et sont différents d’une personne à l’autre.

• Les vêtements et ses accessoires

• • Cuir
  • Bijoux fantaisie, boucles de ceinture… (nickel)
  • Teinture

• Les cosmétiques

• • Conservateurs
  • parfum
  • Déodorant
  • Teinture cheveux
  • Vernis à ongles
  • Crèmes dépilatoires

• Les médicaments à application cutanée

• • Antiseptiques
  • Crèmes antibiotiques
  • Crèmes anti-inflammatoires
  • Patch nicotinique

• Les détergents

• • Lessives
  • Assouplissants

• Les allergènes professionnels

• • Peintures, teintures
  • Ciment
  • Produits cosmétiques
  • Antiseptiques
  • Certaines plantes, pesticides
  • Gants en latex

L’eczéma, souvent localisé aux mains, survient au travail et disparaît pendant les congés.

Évolution de l’eczéma de contact

Dès que le diagnostic d’eczéma de contact est posé, il faut identifier la cause de l’allergie afin de pouvoir l’éviter ou la supprimer. Les lésions disparaissent en une quinzaine de jours.

Mais faute d’identification de l’agent responsable, l’eczéma de contact devient chronique et la peau devient plus épaisse. Parfois, il y a des complications :

• Les lésions s’étendent ailleurs
• Risque de surinfection suite au grattage

Facteurs aggravants

Il existe des facteurs aggravants concernant la dermatite de contact :

• Le tabac
• L’alcool
• Le stress
• La transpiration excessive…

Déterminer la cause de l’eczéma de contact

Il faut se poser de nombreuses questions, réfléchir, et apporter les réponses qui pourront aider à identifier le coupable.

Enquête

Le dermato-allergologue réalise tout d’abord une enquête très poussée, en posant diverses questions sur les activités quotidiennes de la personne.

Exemple :

• Qu’ai-je appliqué à cet endroit juste avant la rougeur ?
• Quels travaux ai-je fait deux ou trois jours avant ? Etc…

Les tests d’usage

• Les patch-tests (ou épidermo-tests ou tests épicutanés)

Pour permettre d’identifier les allergènes et ainsi garantir une guérison, il existe des tests cutanés qui sont d’une grande utilité pour dépister une allergie.

Ils sont indolores. Des démangeaisons peuvent apparaître mais cela ne dure pas. Il existe une batterie de tests standards qui comporte une vingtaine d’allergènes les plus reconnus.

• Le ROAT

En cas de résultat négatif par exemple, alors que l’on suspecte malgré tout une allergie à un produit, un ROAT peut être proposé.

On doit appliquer le produit sur une petite zone de l’avant-bras sur plusieurs jours pour voir si cela déclenche des rougeurs.

Traitements de l’eczéma de contact

L’éviction

Le premier traitement repose sur l’éviction ou la suppression du contact avec l’agent responsable.

En effet, une fois l’allergène identifié (il peut y en avoir plusieurs), il faut tout mettre en œuvre pour l’éviter, avec l’aide du médecin. C’est absolument primordial en vue d’une guérison à long terme.

Les dermocorticoïdes

Le dermatologue peut prescrire une crème à base de cortisone (dermocorticoïdes) à appliquer localement et pour une courte durée. Celle-ci cachera les symptômes de la dermatite de contact, mais ne la guérira pas.

Il faut utiliser les dermocorticoïdes avec la plus grande précaution et en suivant scrupuleusement la prescription médicale et ne pas faire d’automédication pour ne pas développer un red skin syndrom.

Les antibiotiques

Un traitement peut être prescrit en cas de surinfection.

Le soin de support

Compresses fraîches, tulle grasse, gants et gilet anti-grattage….

Les traitements naturels

Il existe des produits naturels qui peuvent apporter un apaisement et un confort non négligeable afin d’éviter le dessèchement de la peau.

Crèmes émollientes et hydratantes

La crème émolliente sert à assouplir la peau et à la rendre plus douce. Elle hydrate et nourrit pour lui éviter le dessèchement.

Cela permet de renforcer la barrière cutanée. La crème émolliente ne guérit pas l’eczéma de contact, mais elle améliore vraiment l’état de la peau et son confort. Il ne faut pas hésiter à en mettre généreusement plusieurs fois par jour, si nécessaire.

• Beurre de cacao DERMA WARRIOR

https://www.eczessentiel.fr/hydrater-et-nourrir-la-peau/nourrissants/beurre-de-cacao.html

Aloe Vera

Sous forme de crème ou de gel, l’Aloe Vera est un excellent produit naturel pour hydrater et apaiser la peau sèche.

• Gel-crème quotidien Bio REJENCE

https://www.eczessentiel.fr/nos-marques/rejence/le-gel-creme-quotidien-bio.html

• Gel-crème nettoyant douche et shampoing REJENCE

https://www.eczessentiel.fr/hygiene-corps/gel-lavant/gel-creme-nettoyant-douche-et-shampoing-250ml-rejence.html

Baume au zinc

Le zinc hydrate, apaise, cicatrise et stimule la peau. Il aide à calmer les démangeaisons.

• Baume au zinc DERMA WARRIOR

https://www.eczessentiel.fr/nos-marques/derma-warrior/baume-apaisant-au-zinc.html

Brumisateur d’eau thermale

L’eau thermale a des qualités incontestables pour toutes les formes d’eczéma. Elle a des propriétés hydratantes et rafraîchissantes. Elle réduit les irritations et les démangeaisons.

Très pratique, le brumisateur d’eau thermale est à emporter partout. Idéalement, il faut appliquer sa crème quand le visage est encore humide de cette eau thermale. Ainsi, la pénétration de la crème est facilitée, et l’hydratation plus optimale.

• Brumisateur d’eau thermale LABORATOIRES MESSÉGUÉ

https://www.eczessentiel.fr/hydratants-et-nourrissants/visage-1/brumisateur-d-eau-thermale.html